Vad är Retatrutid?

Vad är retatrutid?

Retatrutid (utvecklingskod LY3437943) är en läkemedelskandidat under klinisk utveckling som utvecklas av Eli Lilly. Det är en syntetisk peptid som är utformad för att samtidigt aktivera tre olika hormonreceptorer i kroppen: GLP-1-receptorn, GIP-receptorn och glukagonreceptorn. Därför kallas den en trippelagonist (ibland informellt “triple G”).

Till skillnad från äldre läkemedel som bara påverkar ett eller två av dessa system är retatrutid konstruerad för att påverka aptitreglering, insulinrespons, energiförbrukning och fettmetabolism samtidigt. Den ges som en subkutan injektion en gång i veckan i de pågående studierna.

Retatrutid är ännu inte godkänt som läkemedel någonstans i världen, inklusive Sverige och EU. Det befinner sig i fas 3-programmet TRIUMPH och är därför fortfarande ett prövningsläkemedel.

Hur fungerar retatrutid?

Kroppens aptit, mättnad, blodsockerreglering och energibalans styrs bland annat av hormonsignaler från tarmen, bukspottkörteln, levern och hjärnan. Retatrutid är designad för att påverka tre av dessa centrala signalvägar samtidigt:

GLP-1 (glukagonliknande peptid-1)

Aktivering av GLP-1-receptorn ökar mättnadskänslan, minskar aptiten och bidrar till bättre blodsockerkontroll genom att stimulera insulinfrisättning när blodsockret är förhöjt. Detta är samma system som påverkas av semaglutid (Ozempic och Wegovy).

GIP (glukosberoende insulinotropisk polypeptid)

GIP-receptorn påverkar insulinrespons, energihantering och ämnesomsättning. Aktivering av denna receptor ses också i tirzepatid (Mounjaro/Zepbound), som är en dubbelagonist.

Glukagon

Glukagonreceptorn är kopplad till leverns blodsockerreglering och till kroppens energiförbrukning. Genom att aktivera denna receptor kan retatrutid bidra till ökad energiförbrukning och ökad förbränning av fett – en effekt som saknas hos både semaglutid och tirzepatid.

Kombinationen av dessa tre mekanismer är den främsta anledningen till att forskare och kliniker följer retatrutid med stort intresse. Tanken är att aptitdämpning (GLP-1 och GIP) kombineras med ökad energiförbrukning (glukagon), vilket teoretiskt kan ge både större och mer hållbar viktminskning än tidigare preparat.

Vad forskas retatrutid för?

Retatrutid studeras främst inom följande områden:

• Obesitas och övervikt (med eller utan viktrelaterade komplikationer)
• Typ 2-diabetes och blodsockerkontroll
• Metabol hälsa – bland annat blodfetter, blodtryck, leverfett och inflammation
• Knäartros hos personer med obesitas
• Obstruktiv sömnapné

Fas 3-programmet TRIUMPH omfattar flera stora studier. I TRIUMPH-1 (vuxna med obesitas eller övervikt utan typ 2-diabetes) visade den högsta dosen i genomsnitt cirka 28,3 procent viktminskning efter 80 veckor. I en förlängning för personer med högre BMI nådde viktminskningen upp till cirka 30 procent efter 104 veckor. I studier på personer med typ 2-diabetes och på personer med svår obesitas och etablerad hjärt-kärlsjukdom har viktminskningen legat på cirka 20–23 procent.

Utöver viktnedgång har studierna visat förbättringar i bland annat midjemått, blodtryck, blodfetter och markörer för inflammation. Resultaten är lovande, men de kommer från kliniska prövningar och speglar inte nödvändigtvis hur preparatet skulle fungera i bred klinisk användning.

Skillnad mot Ozempic, Wegovy och Mounjaro

• Retatrutid – trippelagonist (GLP-1 + GIP + glukagon)
• Ozempic / Wegovy (semaglutid) – påverkar främst GLP-1
• Mounjaro / Zepbound (tirzepatid) – dubbelagonist (GIP + GLP-1)

Den viktigaste skillnaden är alltså att retatrutid lägger till glukagonreceptorn. Detta ger en teoretisk möjlighet till ökad energiförbrukning utöver den aptitdämpning som GLP-1- och GIP-aktivering ger. Om detta leder till kliniskt mer värde än de redan godkända preparaten återstår att utvärdera när mer långtidsdata och regulatoriska bedömningar finns tillgängliga.

Är retatrutid godkänt som läkemedel i Sverige?

Nej. Retatrutid är inte godkänt av Läkemedelsverket, EMA eller någon annan läkemedelsmyndighet. Det är fortfarande ett prövningsläkemedel under fas 3-utveckling.

Positiva studieresultat innebär inte att ett läkemedel är godkänt eller tillgängligt. Säkerhet, biverkningsprofil, långtidseffekter och vilka patientgrupper som eventuellt kan ha nytta måste fortsätta utvärderas av både tillverkare och myndigheter. Tills ett formellt godkännande finns kan retatrutid inte förskrivas eller säljas legalt i Sverige.

Sammanfattning

Retatrutid är en läkemedelskandidat under forskning som fungerar som en trippelagonist och påverkar GLP-1-, GIP- och glukagonreceptorer samtidigt. Den studeras främst för obesitas, viktminskning, typ 2-diabetes och relaterad metabol hälsa. Kliniska fas 3-studier har visat betydande viktminskning, men substansen är ännu inte godkänd som läkemedel i Sverige eller någon annanstans. Informationen på denna sida är endast avsedd för utbildning och allmän kunskap.